2018年4月15日-21日是第24届全国肿瘤防治宣传国，主题为抗癌，关爱生命。全国肿瘤防治宣传国是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传国。通过多神形式广泛宣传抗癌防癌科普知识，使广大人民群众提高了防癌意识增加了科学知识，从而进一步推动了我国抗癌事业和科普士作的健康发展。目前，已被国家卫生部纳入每年的正式卫生宣传日活动。

　　·消化道肿瘤诊治现状

　　我国消化道癌约70%—90%外科手术，而5年存活率仅为20%—30%。因为人们防癌意识差，临床上检出的消化道癌多已属于中晚期，消化道早癌发现不足10%。现在仍有相当一部分失去手术根治机会。

　　韩国日本消化道早癌发现率大于50%，日本更是大于70%。消化道早癌术后5年生存率大于90%。

　　可见癌症治疗最佳方法，“早发现、早治疗”。在日本胃癌经胃镜切除率已经超过外科手术切除率。发现早癌并运用内镜超微创治疗对消化道癌症治疗具有突破性历史意义。

　　·消化道癌防治的可行性

　　癌症成长史，消化道明显癌肿的形成一般要经过5-10年左右的时间，形成前多有癌前疾病和癌前变，癌肿形成后多出现相应报警症状。

　　了解这些癌前疾病和癌前病变，积极治疗，争取彻底治愈，不给病变癌变机会，对预防癌变有着重要用。注意这些早癌报警症状，及时进行排除性准确检查，对癌症早诊根治至关重要。

　　·食道癌

　　食道癌的早期90%病例可以出现以下程度不同的症状。

　　1咽下梗噎感最多见。时轻时重，不影响进食常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

　　2、胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。

　　3、食物滞留感和异物感。咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。

　　4、咽喉部干燥和紧缩感。咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生常与病人的情绪波动有关。

　　5、其他症状：少数病人可有胸骨后闷胀不适、疼痛和喛气等症状。食管癌中期时即表现为进行性吞咽困难，可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。

　　预防：食管癌病因尚无明确结论，

　　但这些对食管有慢性刺激性的癌前疾病如贲门失弛缓症、食管裂孔疝、反流性食管炎和巴瑞特食管等疾病食管癌发病率升高，要积极治疗。

　　·胃癌

　　癌是我国男性癌症发病率和死亡率排名第二的高发肿瘤，早期无明显特殊症状，容易被患者忽视。

　　有下列情形之一者，应及早或定时进行胃部检查。

　　1、有明确萎缩性胃炎伴不典型增生、肠上皮化生、胃溃疡、胃腺瘤病史者、术后5年以上残胃患者等癌前疾病者。

　　2、有慢性胃病史，近期症状加重，

　　治疗不缓解者。

　　3、无慢性胃病史，近期内上腹饱胀、不适、嗳气，或有出血，黑便史者。

　　4、原因不明的消瘦、贫血、乏力、

　　食欲不振，而又能排除肝炎等疾病者。

　　预防：目前认为胃癌的发生是环境因素与内在因素相互作用的结果。病因目前认为是HP感染、环境因素(环境污染、吸引、饮酒过度、腌制熏烤食物、亚硝酸盐含量过高食物、维生素缺乏食物)和遗传因素(家族史)。在生活习惯上要注意，多吃带绿叶的蔬菜及新鲜水果，多吃奶、蛋、鱼及豆制品　　等。不吃高盐饮食，不吃霉变食品，少吃油炸熏制食物，减少饮酒及吸烟量，是自我预防胃癌积极有效的方法。

　　·大肠癌

　　大肠癌的发病率是女性第三男性第五位的肿瘤，早期报警症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。

　　故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：

　　1、近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀、慢性进行性肠梗阻。

　　2、粪便变稀，或大便带血和粘液;

　　(千万莫把便血当痔疮)

　　3、粪便隐血试验持续阳性。

　　4、原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。

　　⑤腹部可扪及肿块。

　　预防：目前认为不良饮食习惯高脂饮食和食物纤维不足是主要因素。有肠

　　癌家族史者尤其有以下癌前疾病者如大肠息肉(腺瘤)、炎症性肠病、胆囊切除术后，要定期行结肠镜检查和积极治疗。

文/薄元恺 曹慧颖