微信 | 手机版

2.jpg

儿童眼病筛查,从出生开始……

发布时间:2017-07-05

  早产儿出生时的视网膜尚未发育完全,在孕34周年下、出生体重低于1500克、出生后有吸氧史的新生儿,视网膜病变的 发生率约为60%。有近40%的患者有先天性眼病患儿未能够及时得到确诊,因此错过了早期有利的治疗时机。预防早产儿 视网膜病变的最主要的方案就是,在早产儿出生4-6星期之后接受详尽的眼底检查。早产儿视网膜病变的诊断、预防与 治疗需完全靠有经验的儿科及眼科医师来把关。

  传统的眼底检查视野小,费力、费时,对新生婴儿有一定的风险,检查结果为手绘记录图像,不可重复,难以检测病 情变化。目前针对新生儿眼病筛查,沧州市人民医院医专眼科引进目前国际上现代的、先进的新生儿眼底检查方法—— 广域数字化小儿视网膜成像系统—Retcam,它是一种客观无损伤的检查方法,操作简单,检测快捷、有极大的视野和高 品质的图像,便于早期发现新生儿眼底病变,该方法不仅能用于早产儿视网膜病变的筛查,还能发现和诊断儿童其他眼 底疾病。

  筛查范围:

  1.健康足月新生儿出生24小时就可进行首次眼病筛查,第一次复查可在生后28-30天,其余复查时间分别在3、6、12月 龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查;

  2.具有眼病高危因素的新生儿,应当在出生后尽早由眼科医师进行检查;

  3.出生体重<2000g的早产儿和低出生体重儿,应当在生后4-6周或矫正胎龄32周,由眼科医师进行首次眼科病变筛查 ;

  4.母亲由高位病史,如糖尿病、慢性心肺疾病等病史,妊娠高血压综合征或胎盘早剥等高危母孕史;

  新生儿眼病的高危因素包括:

  1.新生儿重症临护病房住院超过7天并有连续吸氧(高浓度)史。

  2.临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征,例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤 、先天性小眼球、眼球震颤等。

  3.巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)等引进的宫内感染。

  4.颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤,或者哭闹时眼球外凸。

  5.眼部持续流泪、有大量分娩物。