据统计显示，80%的心脏性猝死源于心律失常。心律失常是一种常见的心脏疾病，是指心跳节律或速率的异常改变，包 括心跳过快、过慢或不整齐。沧州市人民医院心脏中心一病区主任洪月提醒大家，人们对心率失常的认识普遍不足、做 不到及时检查诊断、不积极治疗，在生活中我们一定要提高认识，做好预防，避免一些由于认识不够导致的本能避免的 悲剧发生。

　　1.什么是心律失常？

　　心率，是心脏跳动的节奏，正常人心脏的跳动是有规律的，像钟摆一样“滴答”“滴答”，非常稳定地按照一定的节 奏跳动。如果心脏跳动的节奏失去规则性，则称为心率失常（这里面包括心房节律异常、心室节律异常以及房室之间的 传到异常等）。由于人们习惯了心脏有条不紊地跳动，因此，一般不会感觉到心脏的跳动，因此，一般不会感觉到心脏 的跳动，但一旦心脏的跳动失去了原有的规律，就会感到不舒服，有的感到“心脏忽然停顿一下，象乘电梯一样有一种 坠落感”，有的感到心脏突然猛烈冲击胸部，有的则觉得胸口闷，心里很慌乱，这些都是心律失常的表现，但不同的人 有不同的感觉，这是因为心率有很多不同的类型。

　　2.心律失常有哪些常见症状？

　　心率失常常见于各种原因的心脏病的正常人。其临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区 不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。如果有以 上症状，应警惕自己换了心率失常，需及时到医院心血管专科门诊就诊，以免延误病情。

　　3.心慌、头晕、疲劳需警惕心率失常

　　正常人的心率一般为60-100次/分钟。何洪月主任介绍，心律失常并非纯粹独立的疾病，可以是心脏疾病的一种表现。 同时，呼吸道疾病及其他疾病也会引起心律失常。心律失常一般可概括为两大类：一种是心跳过慢，另一种是心跳过快 。

　　需注意的是，心跳过慢和心跳过快的症状表现较相似，均可能出现心慌、头晕、乏力疲劳、气短、胸闷，严重的还会 出现晕厥，对于严重的心律失常若不及时处理，可能会危机性命。

　　何洪月主任说，引起心律失常的原因有很多，除了心脏本身的兵变外，酗酒、大量喝饮料或浓茶、暴饮暴食、长期服 用药物、抽烟、作息紊乱、心理压力过大等也会加剧心律失常的发生。一旦确诊为心律失常，患者可选择药物、导管介 入手术或是植入心脏起搏器等方法预防和治疗。

　　何洪月主任指出，通过药物治疗心跳过慢效果并不理想，最为有效的治疗方法是给患者植入心脏起搏器。当患者心跳 低于起搏器限定频率，起搏器会发放有规律的脉冲，使心脏按该频率跳动；当心跳恢复正常时，起搏器则会暂停发放脉 冲，“这时起搏器仅起到监测及记录心脏跳动作用，可帮助医生观察患者病情。”

　　心跳过快最为严重的是会引发心跳骤停。一旦发作，患者会出现突然晕厥，需要立即进行除颤治疗。何洪月主任提醒 ，曾发生过心室颤抖、心肌梗死或有先天性心脏病的高危人群，最好安装具有除颤功能的植入式自动复律除颤仪（又称 为ICD）。患者一旦出现心率过速或心室颤动，除颤议会发出电击以终止快速的心律，帮助心跳恢复正常。

　　4.治疗心律失常不能存侥幸心理

　　在接诊过程中，何洪月主任经常会遇到过度相信自身状况的患者，他们往往会轻视身体的反应，认为心律失常熬几分钟 就过去了，对身体不会有多大影响，因此常常拒绝采取治疗。何洪月主任强调，严重的心律失常有致命危险，若长期不 治疗，会对身体造成损伤，待再次发作时未必能熬过去。

　　何洪月主任说，心律失常并不可怕，大部分是可控制的，有点甚至可治疗，“可惜目前相当一部分患者及家属对心脏 起搏器、植入式心脏法律除颤器等治疗手段认识不足，认为实施手术是非常可怕的事，便拖着不治疗，甚至错失良机。 也有老年患者处于经济的考虑，不想加重子女负担，殊不知自己身体的健康就是对儿女最大的支持。”

　　何洪月主任提醒，对于心律失常最好的预防方法就是养成定期体验的习惯，特别是有冠心病、心脏病家族病史的人群 需格外注重体验。若体验发现有心跳过慢、过快或节奏不整齐的情况，及出现一些可能与心律失常有关的症状时，需尽 早到医院接受进一步检查。

　　5.对待心律失常的常见误区

　　（1）置之不理。对心律失常认知不足，认为不是大问题。发作的时候几分钟或者几秒钟就过去了，就是难受一小会儿， 对自己没有什么大影响，不需要去医院看。

　　（2）.杞人忧天。在报纸、电视上看到心律失常的相关报道，就担心自己有心律失常，整日提心吊胆。提醒老年朋友的是 ，注意平时生活有没有心慌，如果确实有心慌的表现，就在不舒服的时候摸摸自己的脉搏，看心跳是快还是慢，大于 100次/分钟和小于60次/分钟都要当心。有些老人会有心前区的疼痛，测血压发现明显的升高或下降，那么未来就有发 生心律失常的高风险。有些老人即使有心律失常的高风险。有些老人即使有心律失常也没有明显的临床表现，这就要靠 定期体检了。

　　（3）偏心中药。有一部分老年患者存在用药误区，认为西药比中药毒性大，只愿服用中药或中成药来治疗心律不齐。有 一部分中成药来治疗心律不齐。有一部分中成药是通过我们临床实验科学实验科学证实老年人心律失常有帮助，但中药 或中成药都不能替代抗心律失常药物。当然抗心律失常西药也有一定的使用范围和副作用，不主张擅自使用。

　　（4）擅自减药停药。有些老年患者认为凡是药都有毒，服用后症状减轻就会擅自减量或停药。其实，对老年人的药物治 疗应从小剂量开始，逐渐增加剂量。是否要减药或停药一定要征求医生的建议。