微创玻璃体切割术是上世纪70年代初发展起来的眼科显微手术。它的出现打破很多以前不能治疗的手术禁区，既减少了手术所致的创伤，又简化了手术操作，还节省了手术和恢复时间，被认为是眼科治疗史的一大革命!随着科技进一步的发展，23G微创玻璃体切割术的出现将眼科显微手术推向了一个新的高度!目前，沧州市人民医院特邀北京协和医院眼科专家闵寒毅教授，率先开展23G微创玻璃体切割术，让沧州百姓在家门口治疗疑难眼底病不再是梦想!

　　什么是23G微创玻璃体切割术?

　　随着新技术、新器械不断地发展，现代玻璃体手术已成为眼科领域最具有治疗价值的手术方法之一。它改变了许多眼底外科疾病的治疗方式，使过去很多认为不能治疗的眼底疾病得到了治愈，是现代眼科手术发展的一个里程碑。

　　沧州市人民医院开展的23G玻璃体切割术是高水准的现代显微眼科手术，全部操作均需在显微镜下完成，手术难度大、时间长、设备昂贵、技术含量大，对手术医生的要求也很高，在世界眼科领域是科技与先进的象征，更是验证一家医院技术水平、综合实力的最好方法。这种新技术改变了传统的闭合式玻璃体切割，改由结膜进行玻璃体切割，首次实现了无缝合，缩短了手术时间，减少了术后疼痛，并且术后炎症反应轻微，减少了医源性视网膜裂孔的发生。

　　微创玻璃体切割术过程大揭秘

　　1、结膜和巩膜切口

　　角膜缘后2mm环形切开球结膜，先放置灌注头，然后再做其他切口，切口大小以mvr刀口最大径做切口长度。

　　2、灌注头放置及固定

　　先行预置褥式缝线，垂直表面放灌注头，将预置之缝线于该头之两翼状部上结紧，打活结。

　　3、切除玻璃体，手术结束

　　切除玻璃体，包括基底部，进行增殖膜的处理，气液交换始终保持向眼内灌注气体或液体

　　23G微创玻璃体切割术的四大优势

　　目前，玻璃体切割术主要有20G、23G和25G三种。沧州市人民医院开展的23G玻璃体切割术不但融合了20G玻璃体切割术及25G玻璃体切割术的特点，还有其自身的优势：

　　1、安全性高、损伤小

　　无需传统的麻醉，只采取局部麻醉方式即可，安全性高，对眼睛的损害更小，术后恢复更快;采用高级手术显微镜，经验丰富的眼科权威专家在直视下准确取出异物，避免盲视，将对周围组织的损伤降到最低。

　　2、创伤小、恢复快

　　切口微小，约0.6mm，完全无需缝合，伤口几乎没有出血，术后恢复更快。

　　3、效果显著、避免并发症

　　手术时间短，快速建立及关闭切口，减少患者痛苦。手术并发症很少，术后几乎没有炎症反应，患者疼痛明显减轻，传统手术造成的异物感、疼痛感、流泪等刺激症状几乎没有，患者舒适度更好。

　　4、治疗范围广，费用低

　　无医源性散光，术后视觉质量更高。手术适应症范围广泛，可同时行视网膜脱离、填充硅油等手术，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，最大限度恢复患眼视功能

　　什么情况下需要做玻切手术?

　　23G玻璃体切割术的适应症范围广泛，手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言，有以下病症即需要进行玻切手术：

　　1.各种复杂性白内障，如晶状体脱位或半脱位、外伤性白内障、先天性白内障等;

　　2.眼前段修复性玻璃体切割术，如白内障术中玻璃体脱出、玻璃体角巩膜伤口嵌顿、玻璃体角膜接触和无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、瞳孔膜闭和瞳孔移位;

　　3.眼前段玻璃体异物，如玻璃体内磁性异物、玻璃体内非磁性异物、脱位人工晶体和周围机化的磁性异物;

　　4.恶性青光眼;

　　5.玻璃体积血混浊，如外伤性玻璃体积血、糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血、其他血管性疾病合并玻璃体积血;

　　6.眼内异物，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时;

　　7.眼内炎;

　　8.复杂眼外伤;

　　9.玻璃体内肿瘤或寄生虫;

　　10.黄斑疾病，如黄斑前膜、特发性老年黄斑裂孔、黄斑部视网膜下出血和中心凹下的脉络膜新生血管膜、玻璃体黄斑牵引综合征、牵引性糖尿病性黄斑水肿、黄斑囊样水肿;

　　11. 未成熟儿视网膜病变综合症;

　　12.严重的非特异性后部葡萄膜炎造成脉络膜视网膜渗出，玻璃体炎症混浊，长期可发生牵拉性视网膜脱离;

　　13.复杂性视网膜脱离，如视网膜脱离合并黄斑裂孔、视网膜脱离合并玻璃体积血、视网膜脱离合并巨大裂孔、视网膜脱离合并巨大裂孔、视网膜脱离合并视网膜嵌顿、视网膜脱离合并严重增殖性玻璃体视网膜病变、渗出性视网膜脱离累及黄斑时、牵拉性视网膜脱离;

　　14.增殖性视网膜病变;

　　15.玻璃体活体组织检查等病变都适合行玻璃体切割手术，达到治疗目的。