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风湿免疫性疾病——解读系统性红斑狼疮

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系统性红斑狼疮是一种风湿免疫疾病,临床表现复杂,主要的临床特点是两侧面颊部有水肿性红斑,鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连,形成一个蝴蝶状皮疹。本病可损害多系统、多器官,病程反复迁延,多见于生育期女性。


在疾病早期,可有发热、乏力、食欲减退、全身不适、脱发或面部红斑、指端红疹、雷诺氏征、反复口腔溃疡、淋巴结肿大、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等不同症状。值得注意的是,发热往往提示SLE处于活动期,高热则常常是疾病急进期的表现。关节炎和关节痛较常见,一般不引起关节畸形。


系统性红斑狼疮一旦出现蛋白尿,需要引起患者的高度重视。查血中的抗核抗体,ds-DNA抗体,Sm抗体对本病的诊断有较大的意义。


激素是迄今为止治疗红斑狼疮最主要的药物,同时根据病情要积极使用免疫抑制剂。二者合用较单用效果好,能够顺利帮助激素的撤减,防止疾病的反跳。近年来生物制剂也用在临床,并收到较好的治疗效果。