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脑积水的治疗

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脑积水的治疗
脑积水的治疗应当是系统的和针对病因的治疗。可分保守治疗和手术治疗手术治疗是目前脑积水唯一明确有效的治疗方法。手术治疗又可分为去除病因治疗即切除肿瘤和脑积水手术治疗。从脑积水手术的方式上分为脑室镜下三脑室底造漏与脑室-腹腔分流两种手术方法。脑室腹腔分流因体内需长时间置管及有阻管及多见脑室内感染及腹腔感染等并发症,目前只用于交通性脑积水,而梗阻性脑积水目前主要行脑室镜下三脑室底造漏术。此方法与分流比较,无阻管内腹腔感染的风险,且损伤小,术后恢复时间短,已经成为治疗脑积水的主要方法。
内镜在脑室分流术中的辅助作用
在脑室-腹腔分流术中,将脑室端的分流管置于正确的位置是手术成功的关键。以往的手术中造成分流管位置不佳的发生率很高。在内镜的引导下置管可以克服这一缺点。另外,利用腹腔镜将分流管的腹腔端置入肝脏膈面及肝圆韧带上,能更好地提高手术效果。