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肝胆生理常识

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(一) 肝胆生理常识

* 肝为人体最大的腺体,成人约占体重的2%
* 肝的血供来自门静脉和肝动脉,门静脉占3/4
* 肝功能:
●制造胆汁和胆盐,胆红素的代射,糖、脂肪和蛋白质的代射
●一些激素的合成和分解,各种维生素的吸收、贮存和利用,铜、铁等微量元素的代射
●进入体内的毒素和有害物质的分解和排泄
●参与免疫机制
肝解剖和生理功能的特点
* 由于肝解剖和生理功能的特点,造成肝疾病的发病原因、病理变化、临床表现诸多特殊之处
* 肝通过门静脉接受来自腹内脏器的静脉血,从肠道进入体内的细菌、毒素、病毒、寄生虫可随门静脉血流入肝、引起肝内感染或病变;
* 发生在胃、肠、胰腺的恶性肿瘤也易转移至肝
* 肝细胞参与许多物质的代谢过程,其中发生代谢障碍时,可产生相应的肝疾病:铁代谢障碍引起血色素沉着病,铜代谢障碍引起肝豆状核变性;糖代谢障碍引起糖原贮积病 。 
胆道系统
* 由肝细胞间的毛细胆管先集合成小叶胆小管,然后逐步汇集成左右肝管和肝总管。
* 肝总管与胆囊管连接,汇合成胆总管,开口于十二指肠降段肠壁,开口以上管径稍扩大处称乏特氏壶腹,主胰腺管也开口于此。
* 其下有欧迪氏括约肌,可作为胆汁排入十二指肠的控制阀门。
* 由于胆总管与胰腺管经共同管道连接到十二指肠肠腔,所以嵌顿于此处的胆石常能招致胆汁流入胰管引起急性胰腺炎
肝及胆道疾病
常见者有:病毒性肝炎(甲、乙、丙等型更常见)、肝脓肿、脂肪肝肝硬化肝癌肝囊肿、肝寄生虫病、肝性脑病、肝功能衰竭;胆囊炎、胆结石和化脓性胆管炎等。