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护理动态

四、蛛网膜下腔出血患者护理

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蛛网膜下腔出血患者护理
【概述】
蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔,或脑实质出血血液穿破脑组织进入脑室及蛛网膜下腔而言。主要的临床表现为突发的剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身寒冷、意识障碍等。
【护理措施】
1. 体位:绝对卧床休息,一般为4~6周,床头抬高15~20°。
2. 饮食护理:加强营养,避免进食生、冷、硬食物,应食质软、易消化、富含粗纤维,营养丰富的食物。对昏迷患者给予鼻饲流质食物。
3.病情观察:观察患者的意识、呕吐次数、瞳孔变化、询问患者是否有头痛加剧等情况,及时观察脑消化道出血的症状和体征。
4.保持口腔、头发、会阴、面部、指甲、足部、全身的清洁,协助大小便、更衣,做好生活护理。
7.偏瘫患者早期良肢位摆放,帮助进行肢体被动性活动,应循序渐进。对有语言障碍的患者、借助手势和口型与患者沟通,进行语言功能训练。
8.安全护理:预防患者发生坠床、跌倒、烫伤、冻伤等。
9. 心理护理:耐心了解患者的心理活动,做好患者的思想工作,解除心理障碍,满足患者的各种生活需求。
10. 指导患者避免精神紧张、情绪波动、用力排便、剧烈咳嗽等诱发再出血的因素。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物或呕吐物,拍背、咳痰。