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护理动态

五、脑出血患者护理

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脑出血患者护理
【概述】
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。主要病因是高血压动脉粥样硬化颅内动脉瘤、脑动脉畸形。在用力和情绪影响时突然发病,典型症状为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫失语、大小便失禁等。
【护理措施】
1、体位:急性期绝对卧床休息,避免搬动,头部抬高15~30°,意识障碍患者应采取平卧位头偏向一侧或侧卧位。
3. 饮食指导:病情危重者应禁食水24~48小时,48小时后给予鼻饲饮食,意
识障碍好转后可进流食,少量多餐。给予高蛋白质、高维生素、低盐、低脂、低
糖饮食。
4.病情观察:观察患者意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的变化,观察呕吐物及排泄物的颜色性质。预防脑、应激性溃疡、压疮等并发症。
5.用药护理:注意调整输液速度,如20%甘露醇应快速静脉输入。避免药物外渗。
6.基础护理:保持患者口腔、会阴、皮肤的清洁,预防压疮,协助翻身及 有效的咳嗽等护理。
7.偏瘫患者早期肢体康复训练,良肢位的摆放、关节被动活动。吞咽功能障碍、语言沟通障碍者进行吞咽功能训练、语言康复训练等。
8.安全护理:预防患者发生坠床、跌倒、烫伤、冻伤等。
9.心理护理:脑出血患者心理特点多为:无用感、孤独感、失落感、死亡恐惧感、要耐心倾听患者的倾诉,鼓励患者正视自己生命的价值,与家属多沟通,动员社会支持力量共同参与对患者的护理。