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科室动态

乳腺美容技术

作者:李卫东 发布时间:2013-11-30 00:23:49
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乳房美容整形术就是应用外科手术的方法将各类的畸型乳房,矫正修复成为正常形态和外观的乳房。要包括:巨大乳房缩小术、乳房下垂矫正术、双侧乳房不对称的矫正术、隆乳术、腔镜下男性乳腺发育矫正术等。以下将几种主要的手术简要介绍:

(1)巨大乳房缩小术:是将过度肥大的乳房切除一部分,使之恢复至正常的完美(大小)。但是什么样的乳房称之为乳房肥大呢?Lalardrie 和Touglard试图通过测量乳房高度及前宽度计算乳房大小,他们认为当一个乳房比“正常”或“完美”乳房的容积增加50%时,表明有肥大存在。可按乳房容积数据将乳房大小分为5级:正常完美乳房:250~300 cm3(容积);轻度肥大乳房:400~600cm3;中度肥大乳房:600~800 cm3;重度肥大乳房:800~1000cm3;巨大乳房: >1500 cm3。

  巨大乳房缩小术的手术方式并不是一种。乳房容积大小与选择手术方式并无直接关系,手术方式的选择主要依赖乳房美容外科医师的审美观、技术熟练程度、病人个体要求以及术后效果评价诸方面权衡,来决定手术指征及具体方法。

(2)乳房下垂矫正术:下垂乳房的特征为:

   ①乳房明显下垂,乳腺腺体组织集中到乳房的下半部,上极扁平,触诊时上半部乳房的皮肤几乎直接贴于肋骨上;

②下垂乳房的下半部虽然较肥大,但也以脂肪细胞肥大为主,多无乳腺组织增生;

   ③ 乳房皮肤松弛美容。通常将乳房下垂分为Ⅲ度。Ⅰ度:下垂乳房的乳头平乳房下皱褶;Ⅱ度:下垂乳房的乳头位于乳房下皱褶线以下,但高于乳房的更低位置;Ⅲ度:下垂乳房的乳头位于乳房的更低位置,或乳房下垂超过剑突与脐连线的中点,严重者乳房下缘达脐甚至耻骨。

常用的乳房下垂矫正术有以下2种:乳房真皮固定术及宋儒耀乳房上提固定术。

(3)隆乳术:女性扁平胸及小乳房者,失去正常女性特征及美感,需要实施隆乳术,增加乳房内容物,扩大乳房体积,改善乳房外型与曲线,以达到恢复女性胸部曲线美之目的。

  目前实施隆乳术的方式方法很多,但比较常用的方法有:①硅橡胶囊假体植入;②自体真皮-脂肪组织筋膜瓣游离移植;③带蒂的真皮-脂肪瓣充添植入;④背阔肌-真皮复合组织岛状瓣植入;⑤腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣转移。

(4)腔镜下男性乳腺发育症

男性乳腺发育症是常见的临床疾病。一般认为男性除了3种情况:新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生外,可触摸到乳腺组织即视为异常。男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因,给男性外源性雌激素制剂,如前列腺癌患者用雌激素治疗,男性长期使用雌激素以及肾上腺睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。目前肿瘤一区李卫东主任采用乳腔镜下男性乳腺切除术,疤痕在侧胸壁,隐蔽,切口小,术后美容效果佳。