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护理动态

心绞痛护理

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心绞痛护理
【护理措施】
1. 执行心内三科疾病一般护理常规
2.体位护理:疼痛发作时立即让病人停止活动、卧床休息,安慰其不要紧张和恐惧。
3.饮食护理:低盐、低脂饮食,避免饱餐,戒烟,控制饮酒。
4.病情观察:严密监测病人心率、血压、呼吸的变化,了解心绞痛发作的诱因、发作次数、程度、持续时间等。
5. 用药护理:给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服,若服药后3~5min仍不缓解,可再服1片。对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的病人,遵医嘱静滴硝酸甘油,监测血压和心率的变化,注意滴速的调节,并嘱病人及家属切不可擅自调节滴速,以免造成低血压。部分病人用药后可出现面部潮红、头部涨痛、头晕、心动过速、心悸等不适,应告诉病人是由于药物导致血管扩张造成的,以解除其顾虑。
6.基础护理寒冷刺激可引起胸痛发作,应嘱病人晨起散步时注意加衣,避免饮用过冷的饮料。
7、专科护理:保持呼吸道通畅,给予持续低流量吸氧,纠正缺氧,减轻疼痛。
8、安全护理:鼓励病人参加适当的体力劳动和体育锻炼,最大运动量以不致发生疼痛症状为度。在活动中观察患者有无呼吸困难、胸痛、脉搏过快等反应,一旦出现上述症状,应立即停止活动,并给予积极的处理,如含服硝酸甘油、吸氧。
9.心理护理:用浅显易懂的语言向病人讲解疾病的病因、诱发因素、临床表现及预后情况,避免情绪急躁,保持心情舒畅,积极配合治疗。
【健康教育】
1.执行心内科疾病一般健康教育。
2.活动:指导患者调整日常生活与工作量,适当参加体力劳动和身体锻炼。
3.饮食:告诉病人应摄人低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食,保持大便通畅,戒烟酒,肥胖者控制体重。
4.用药:告知患者坚持按医嘱服药,自我监测药物的不良反应。
5.疾病相关知识及预防知识:指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法。冠心病病人平时要注意避免各种发病诱因,保持情绪稳定,大便通畅,禁止大量饮酒及饮烈性酒,戒烟,不饮浓茶和咖啡,积极治疗高血压糖尿病心绞痛发作时,应立即休息,含服硝酸甘油类药物。
6.出院指导:告知患者出院后定期进行心电图、血糖、血脂检査,积极治疗高血压糖尿病高脂血症。告诉病人洗澡时应让家属知道,且不宜在饱餐或饥饿时进行,水温勿过冷过热,时间不宜过长,门不要上锁,以防发生意外。嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解、伴出冷汗等,应即刻由家属护送到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。