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定期做体检 防患于未然

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  近日,记者采访了沧州市人民医院体检中心主任兼老年病科主任张金铎,他说,目前,他们中心每年要接待2万余人次的体检,其中公务员和办公室人员居多。

  张金铎主任举例说,在1000人的体检中,体检正常人数不到60%,绝大多数处于亚健康或患病状态,中青年占多数。由于中青年人兼顾事业与家庭,责任感常使他们忘我工作,无暇顾及健康,高血压、高血糖、高血脂、肥胖、心电图异常等,这些慢性非传染性疾病正损害着他们的健康。因此提醒大家:定期做好健康体检,积极有效预防疾病。

  一、体检为什么要定期?

  没有任何一部机器比生物体更复杂、更精密。人体每天在进行新陈代谢、功能运转,可是任何疾病都有它发生、发展的过程。所以不能寄希望通过一次体检终生无忧,定期体检(约间隔3个月、半年、一年)方能起到筛查作用。

  所谓定期体检指的是间隔一定的时间,其长短可因不同个体、不同需要而有所不同。高龄者和高危人群可能每半年就需要检查一次;至于年轻人,一年检查一次即可;一般成年人最好每年做一次至两次健康体检。

  二、体检的基本项目有哪些?通过检查可以筛查出哪些疾病?

  基本体检项目一般包括:1、病史及生活状态问诊;2、身高、体重、血压测量;3、各科查体(内外科、耳鼻喉、眼科等);4、妇科检查(包括乳腺癌宫颈癌筛查);5、心电图;6、血尿常规;7、血生化(肝肾功,血糖血脂);8、胸透及胸片;9、B超(肝胆胰脾肾,泌尿系,女性做妇科B超、乳腺超声等);10、体检后咨询。

  通过基本检查可以筛查出肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝糖尿病冠心病心律失常、肝损害、肾损害、子宫颈癌肝癌鼻咽癌肺癌乳腺癌白血病贫血等多种疾病。

  三、科学选择适合自己的体检项目

  对于第一次体检的人群,在沧州市人民医院体检中心咨询台,医生会根据你的年龄、性别、工作方式、家族多发病史、本人既往病史及目前不适症状等协助选择体检菜单。如果你有某种疾病的家族史,那么相关的检查项目你要加上。

  再次体检的人群,你可以自己评判,也可以请主检医生帮你评判。如果你上次体检中有要求定期复查的项目你要加上,也可以根据某一体征增加某一单项体检项目。如果你体检后无明显异常,但又总觉疲劳、力不从心,那么你应加测体质体能。如果你体检后无明显异常,但又总觉自己“有病”,你应加做心理测试及咨询。

  四、体检前应注意什么?

  一般人面对医学检查项目,仍不免有些恐惧和不知所措。为了让受检者能轻轻松松地完成整个检查过程,并确保每项检查都能得到与你实际相符的结果,在此提供几项健康检查前的注意事项:

  1、检查前一日内,请保持正常饮食,勿饮用任何酒类,体检前禁食6至8小时。

  2、高血压、气喘病、心脏病等慢性病用药可按规律服用。糖尿病用药因禁食暂停,携带备用。

  3、女性受检者于月经期间勿做尿、便检查及妇科内诊检查。月经后再补检。怀孕或疑怀孕女性请事先告知医护人员,勿做放射线检查及妇科内诊检查。

  4、戴隐形眼镜者请改外带眼镜,以测试眼压及眼底摄影。

  5、受检者穿着应宽松,便于检查,勿佩戴金属物品及饰品。

  五、空腹检查的项目有哪些?

  除腹部B超、采静脉血化验需要空腹外,耳鼻喉科检查也建议空腹进行。抽血化验最好是早晨,如果特殊情况下午抽血,要注意体检当日早餐喝点米粥,上午9点以后禁食,不吃午餐。

  六、尿常规检查能筛检出哪些疾病?

  尿常规检查包括尿蛋白、尿糖、尿酮体等检测及显微镜检查尿中细胞、管型等有形成分。留晨尿检查可提高检出的阳性率。尿常规检查能筛检出许多疾病,如肾脏疾病中的肾炎肾病、泌尿系统肿瘤、泌尿系结石、肾盂肾炎、尿路感染等。

  七、癌症如何筛查?

  肿瘤标志物检测作为癌症的筛查是有一定的作用,但也不能盲目全查,一是费用较高,一是各种肿瘤标记物的敏感性和特异性还是有限度的。如甲胎蛋白(AFP)并不仅仅见于肝癌肝硬化、慢性肝炎、妊娠等也会轻度增高,对于原发性肝癌的敏感性在70%~80%,对于肝转移癌敏感性很低。癌胚抗原(CEA)对结肠癌敏感性为70%,还可见于中晚期胰腺癌肺癌乳腺癌等。前列腺特异抗原(PSA)升高,可见于前列腺癌,也可见于前列腺肥大。

  实际上对各系统癌症的筛查手段是综合性的,比如体检中所做的各部位B超、胸透或胸片、宫颈的细胞学检查、外科医生的直肠指诊、乳腺触诊等都在严密注意着恶性肿瘤

  八、女性和男性应增加的检查项目

  (1)、女性体检应增加乳腺和子宫、附件等生殖系统的检查。针对乳腺,检查手段有外科医生的乳腺触诊、乳腺近红外线扫描、乳腺B超等。乳腺癌一般都能早期发现。妇科内诊是妇科医生对外阴、阴道、子宫颈、子宫、附件所做的检查,能够检出阴道炎、慢性宫颈炎附件炎等很多妇科疾病。配合妇科B超可检出子宫肌瘤、附件囊肿及恶性肿瘤等。内诊同时取宫颈处脱落细胞做细胞学检查筛检早期宫颈癌及癌前病变。一般有过性行为的女性就应开始定期做妇科检查。

  (2)、男性体检在40岁以后,要增加前列腺方面检查,如前列腺触诊、前列腺B超、前列腺液检查等。

  九、有宫颈癌家族史的女性,应多长时间妇科体检一次?

  从宫颈出现癌前病变到形成宫颈癌一般需要8~10年的时间。所以每1~2年做一次妇科体检,一般都能早期发现病变,得到早期治疗。有宫颈癌家族史、早婚、过早有性行为、过早生育、多性伴侣、生育过多及吸烟的女性易患宫颈癌

  十、感染乙型肝炎病毒,但肝功能等均正常,就可以高枕无忧了吗?

  感染了乙型肝炎病毒,即使肝功能、肝B超、甲胎蛋白这些体检均正常,也要定期复查,每3~6个月检查一次肝功能,每半年或一年做一次肝脏B超,以随时了解病变有否进展及变化。否则,有可能已有肝细胞损害,甚至发生了肝硬化肝癌,自己都不知道。