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什么是下肢深静脉血栓?

发布时间:2019-04-02 16:43:30
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  下肢深静脉血栓形成是指流动血液在深静脉内异常的凝结,形成血栓,堵塞血管,引起下肢静脉回流受阻。

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  下肢深静脉血栓会有哪些症状?

  起病初期往往没有任何征兆,患者一旦发现症状,则已经发生深静脉血栓形成。

  1、突发下肢肿胀(多见于左下肢,起于足踝部)、疼痛(通常从腘窝即膝关节后侧开始)、皮肤张力增高、皮温升高是最常见的症状通,严重时影响到动脉血流,会出现股青肿、股白肿。

  2、血栓脱落引起肺栓塞,猝死!

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  3、如未得到及时的诊治,血栓不能清除,后期会出现反复肢体疼痛、肿胀、皮肤色素沉着等表现。这一比例可高达50%,其中少部分患者最终出现久治不愈的静脉性溃疡,形成"老烂腿",严重影响生活质量,这种现象被称为"血栓后综合征"。

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  深静脉血栓形成(DVT)有哪些因素?哪些人容易发生深静脉血栓?

  血流滞缓 、静脉壁损伤、血液高凝状态是深静脉血栓形成的三大因素,易患人群包括:老年(80岁人群的发病率是30岁人群的50余倍)、孕妇和产妇、肥胖、瘫痪、恶性肿瘤、久坐不动、创伤、既往深静脉血栓病史、制动、长途坐车或坐飞机、术中应用止血带、全身麻醉、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等人群。

  为什么说下肢深静脉血栓是沉默的杀手?

  深静脉血栓发病隐匿,且静脉内的新鲜血栓一旦脱落就会随血流到达肺部阻塞肺动脉血管,引发致命性肺栓塞,导致患者突然猝死,事发前没有任何征兆!"长期上网猝死","打一晚上麻将突发疾病送医院"类似这样的新闻,往往是静脉血栓惹的祸。据资料显示:在美国,每年有10-30万人死于深静脉血栓,相关住院人数超过50万,仅次于癌症、冠心病,位居第三;在欧洲,每年有60万人死于深静脉血栓,超过艾滋病、乳腺癌前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和,故而深静脉血栓被称为沉默的隐形杀手。但遗憾的是,在我国公众知晓率却很低,未能引起足够的重视。

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  为什么出现腿部肿胀不能乱揉?

  患者出现腿肿、疼痛的第一反应就是揉,这对于血栓高危人群来说,是极端危险的行为。当血栓粘在血管壁上堵住血管时,只会引起腿肿和疼痛。但血栓通过挤压、揉搓就可能发生脱落,并随血流漂移到心脏,堵住重要的肺内血管,引起肺栓塞,危及患者生命。

  如果不幸发生了深静脉血栓,该如何治疗?

  尽早就医、及时治疗是关键!下肢深静脉血栓形成最严重的后果是急性肺栓塞、猝死,尤其是血栓在形成的1-2周内极易脱落,肺栓塞发生率可高达30%;同时及时治疗可以缩短病程,提高管腔完全再通率,减少瓣膜黏连、瓣膜功能不全及血栓复发的发生率,阻止病程进入慢性期,出现血栓后综合症。

  介入治疗是下肢深静脉血栓的首选治疗方法,有多种办法对付深静脉内的血栓。

  1、置管溶栓术:把导管插入血栓中,把高浓度的溶栓药物经导管直接灌注入血栓中,把血栓溶解开。

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  2、血栓清除术:用导管对血栓进行抽吸和取栓。

  股静脉、髂静脉内充满大量血栓,血流明显变缓,造影剂滞留。

  导管抽吸出大量血栓。

  血栓抽吸后再次造影,血流通畅。

  3、下肢静脉成形术:对于静脉狭窄或闭塞的病变可通过球囊扩张或支架置入,恢复静脉血流通畅,消除和改善患者临床症状。

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  4、下腔静脉滤器置入术:其主要作用是在血栓急性期

  拦截脱落的血栓,防止致命性肺动脉栓塞的发生

  血栓脱落的风险解除后,肺栓塞的威胁消失,再把下腔静脉滤器取出。

  怎样预防下肢深静脉血栓?

  1、积极主动参与运动锻炼,将有效的较少血栓风险。

  2、避免长时间久坐,比如驾车、乘飞机进行长途旅行或打麻将等。

  3、要多吃新鲜蔬菜水果,减少肉类和脂肪的摄入,注意多喝水,这对健康的血液循环是非常重要的。

  4、对于术后、产后等长期卧床者,应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动、能起床者尽可能早期下床活动。