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抽搐与惊厥护理常规

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抽搐与惊厥护理常规

1、 发作时的护理常规:

(1)体位:病人抽搐与惊厥发作特别是强直阵挛性抽搐时,立即将病人安置与通风处,解开衣领和腰带,保持气道通畅,头偏向一侧,以防吸入呕吐物引起窒息,或将病人下颌托起,防止舌后坠而阻塞呼吸道。

(2)畅通气道:必要时用开口器或压舌板缠纱布垫于上、下牙之间,防止舌、颊部咬伤。有义齿者取下。如病人出现呼吸困难、紫绀,及时给与氧器吸入。

(3)镇静解痉:立即给予快速、有效、足量的镇静、抗惊厥药物,控制抽搐与惊厥的发作。如病人处于持续性强直阵挛性抽搐状态,要注意防止脑水肿、呼吸抑制,应纠正代谢障碍和水、电解质平衡失常,防止呼吸、循环衰竭。

(4)安全保护:保持环境安静,避免刺激。加床挡,防止坠床。对抽搐肢体进行保护或适当约束,防止外伤。

(5)观察记录:详细记录发作的次数、持续时间、临床表现,观察神志、瞳孔、生命体征的变化,为诊断提供依据。

(6)对症治疗与护理:如降温、解毒等,积极进行原发病的治疗与护理。

2、抽搐与惊厥发作后的护理:

(1)休息:无论何种原因引起的抽搐与惊厥,发作后都要让病人安静、充分的休息,关心病人,让其恢复体力。

(2)基础护理:对于呕吐、大小便失禁者,应及时清洗皮肤,保持皮肤清洁、干燥,更换床单、衣服,防止受凉。对昏迷病人,做好皮肤、口腔护理,防止褥疮和口腔炎症的发生。

(3)心理关怀:鼓励病人正视疾病,树立自信心,积极配合治疗护理,减少诱发因素的刺激。