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陈蓉教授访谈十问十答

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提问一: 更年期有哪些表现?

陈蓉: 更年期表现多种多样,有躯体方面的,也有心理方面的表现,文献报道的症状有上百种,典型的症状包括:月经变化、潮热、出汗、失眠、乏力、骨关节肌肉疼痛、抑郁、焦虑、易激惹、尿频尿急、性生活不和谐等。

提问二: 陈医生您好,我妈经常会出现一阵阵出汗和心烦的症状,这种症状已经持续一年了,请问这样要去做什么检查,怎么样才能缓解?大概还会持续多久?

陈蓉:你妈妈的年龄多大?月经是否开始有变化或者已经绝经?如果年龄在50岁左右,并且有月经变化,结合出汗和心烦的症状,就很可能是进入更年期了,需要至少做盆腔超声和乳腺超声,有条件做全面的体检。最有效的治疗方法是性激素补充治疗,其他的方法还包括:中医中药、植物药等。症状持续时间个体差异很大,有10%的人持续长达10年以上。

提问: 非常感谢您,我在网上查了一下,确实属于更年期的症状,如果需要补充激素,是需要查激素吗?我妈最近还经常会有高血压出现,跟更年期有关系吗?

陈蓉: 您的问题非常好。在围绝经期,激素水平变化非常大,所以,通常是不需要查性激素的,因为一次或几次的性激素水平也不能说明问题。高血压也是更年期常见的问题。还有一些妇女会有莫名的心悸,甚至反复急救车送到急诊,但是又查不出心脏的器质性病变。

提问三: 我今年五十周岁。从去年八月开始月经紊乱。体重控制不住的增长,稍热一点就大汗淋漓。腿、脚关节痛,怎么缓解更年期症状?谢谢!

陈蓉: 您这是很典型的更年期综合征。最有效的缓解方法是:性激素补充治疗。在治疗前需要找医生就诊,做一些必要的检查。也可参考我文章《更年不是病 更年要防病》,希望能帮到您

提问四: 陈医生,您好,我今年45周岁,开始有月经提前和错后,并且月经过后有血色白带样的粘液,请问这是更年期的症状吗?我该怎么办,谢谢

陈蓉: 月经周期开始变化说明卵巢功能已经开始下降,但是不应该有月经后血色白带,您应该首先排查宫颈病变,做一下TCT的检查,然后再根据检查结果,通过在线咨询或电话咨询与我继续沟通

提问五: 医生您好!我今年54岁,已绝经。没了夫妻生活的兴趣,可先生有时还有需求,阴道干涩,有时还有尿路感染,很痛苦,又不能不配合。我该怎么办?非常感谢!

陈蓉: 您这种情况很多妇女都有,其实有很好很简单的方法可以帮到您,如果您只有这方面的问题,可以选择阴道局部用雌激素;如果还合并有潮热、出汗等其他问题,可考虑全身使用性激素治疗。中老年人有恰当的性生活是对身心有益处的。

提问六: 更年期,乳腺增生的人如何服药?能否补充雌激素?一般从哪个年龄进入更年期算正常?

陈蓉: 乳腺增生严格意义上并不是疾病,不影响补充性激素。但是有乳腺增生的人,在激素补充的初期可能会发生乳房胀痛等症状,不用担心,一般会自然消退,如果症状明显可以加用对症缓解乳腺疼痛的药物。

中国妇女的平均绝经年龄在49至50岁左右,在40岁以后绝经,已经属于正常范围内。从月经紊乱、更年期症状出现到完全绝经平均大约三年多,但个体差异也很大。

提问七: 陈医生好,我今年58岁,55岁绝经,按说已过更年期了吧,但持续增重每年3斤,血压忽高忽低,最近半年一直头晕慵懒,请问怎么调理?谢谢

陈蓉: 绝经后体内雌激素明显减少,脂肪容易堆积在腹部,绝经本身就会引起体重增加。相反,补充雌激素后,可以促进脂肪像年轻人一样的分布,重新变得苗条;而且因为脂肪的重新分布,也可以减少心血管疾病的风险。

提问八: 陈医生您好!我50岁,有卵巢巧克力囊肿,已经有6--7厘米大了,但前期血液化验没问题.囊肿能慢慢萎缩吗?已经做过一次手术了,又复发的

陈蓉: 因为您的囊肿已经做过一次手术,并且病理已经确认是子宫内膜异位症,如果没有恶变的迹象,可以考虑超声下穿刺。围绝经期以后是妇科肿瘤开始进入高发的阶段,需要注意定期体检。

提问九: 陈医生您好!我现在正处于更年期,并且刚刚乳癌治疗完,手指僵硬明显,需要怎么治疗呢?

陈蓉: 手指僵硬可能的原因很多,首先需要排除免疫方面的问题。如果排除后确认是更年期引起,您也不宜采用性激素治疗,可以考虑植物药或者中医中药治疗。乳腺癌是性激素补充治疗的明确禁忌证。