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小儿肺炎的家庭护理

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小儿肺炎的家庭护理


儿科 娄益环


冬季是小儿肺炎的高发季节,尤以3岁以内的婴幼儿在冬季患肺炎的较多。肺炎是小儿的一种常见病,其中以细菌和病毒引起的肺炎最为多见小儿肺炎一般多在上呼吸道感染数天后发病,主要表现为发热、咳嗽、喘,体温一般在38-39之间。患儿普遍都有食欲不好、睡眠不安、精神状态差或烦闹等症状。身体弱的患儿可不发烧甚至体温低于正常,但有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状。重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难症状,严重的可因呼吸衰竭心力衰竭而危及生命。小儿得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以根据医嘱在家进行治疗和护理。小儿肺炎除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么,患儿家长应该如何配合医生做好家庭护理工作呢?


1.保持居室空气清新,温度、湿度适宜。应定时开窗通风换气;室内人员不要过多,逗留时间不宜过长,以免人体呼出的大量二氧化碳积聚于室内,致使空气污浊。 室温保持在18度—20度为宜,不可太热,也不能让冷风直接吹到孩子身上。 为利于患儿排痰,可通过洒水、湿布拖地板、加湿器等方法将房间相对湿度保持在60%左右。


2.注意喂食方式及饮食营养 。肺炎患儿消化功能减弱,气急症状也会影响进食,因此喂食时要耐心,不要硬填强灌。为避免食物呛入气管,进食和服药时宜将婴幼儿上身抬高。 6个月以前的患儿采用母乳喂养,或以流食(牛乳、果汁、菜汤、米汤、藕粉等)为主。已开始吃主食的患儿饮食应清淡、易消化,并保证一定量的优质蛋白质,如鱼、虾、蛋、米粥或烂面糊等。还可补充维生素A、C、D、复合维生素B及钙剂。肺炎患儿一般呼吸加快、体温升高,有些还伴有呕吐腹泻,身体消耗大,排出液体增多,因此水分供给要充足。可在两餐之间多喝些水和牛奶,餐后适量吃些水果,如半个苹果、梨或几瓣橘子等。


3.注意休息,多拍背,勤翻身 。有发热、气急症状患儿应卧床休息。一般来说,可取侧卧位,将头转向一侧以利排痰。发生气喘者可取半卧位。在病情允许的情况下,每隔半小时给患儿翻身、拍背一次。经常更换体位,可防止肺部瘀血,利于炎症吸收,促进痰液排出。


4.注意观察病情 。肺部的炎症使患儿气体交换受到限制,身体可有不同程度缺氧;鼻腔分泌物过多造成阻塞,或气管、支气管痰液积存较多等,也可导致缺氧。家长应注意观察孩子精神、面色、呼吸、体温及咳喘等情况,及时帮助患儿清除鼻腔分泌物。若有严重喘憋或突然呼吸困难加重、烦躁不安等症状,多为呼吸道痰液梗阻,需立即吸痰、供氧,尽快送医院进一步检查,采取相应治疗措施。



5.合理用药。按时服药、打针患儿高烧时,按医嘱服用退烧药,服药后要给患儿多喝水,以助出汗退热。还可采用物理降温法降温,如酒精擦浴、冷水袋敷前额等。应注意的是,对营养不良、体弱的发烧患儿,不宜给予退烧药,也不易用酒精擦浴,可用温水擦浴,或服用具有清热作用的中成药,如小儿牛黄散、紫雪散等。小儿肺炎痊愈后,家长不要掉以轻心,特别要注意预防小儿上呼吸道感染,谨防小儿肺炎的复发。